یائسگی چیست؟

خانم ها از زمان بلوغ تا میانسالی معمولا ماهی یک بار پریود می شوند اما از یه جایی به بعد این روند ادامه پیدا نمی کند و به اصطلاح فرد پا به دوران یائسگی می گذارد .این دوران معمولا از سن 45 سالگی به بعد شروع می شود . معمولا یائسگی زمانی اتفاق می افتد که زن در 12 ماه متوالی پریود نشده باشد و رحم آنها دیگر قابلیت باروری را ندارد . این بیماری معمولاً در سنین 45 تا 55 سالگی شروع می شود ، اما ممکن است قبل یا بعد از این محدوده سنی ایجاد شود .

یائسگی می تواند علائم ناخوشایندی چون گرگرفتگی و افزایش وزن ایجاد کند. برای بیشتر زنان ، در واقع درمان پزشکی برای یائسگی لازم نیست .

در این مقاله از نولانو  قصد داریم شما را با این دوران جدید از زندگی که خانم ها به آن دچار می شوند بیشتر آشنا کنیم ، با ما همراه باشید .

 

یائسگی

علائم یائسگی

تجربه علائم یائسگی در هر زن می تواند متفاوت باشد . علائم معمولاً در صورت یائسگی ناگهانی یا در مدت زمان کوتاه تر شدیدتر می شوند .

شرایطی که بر سلامت تخمدان تأثیر می گذارد ، مانند سرطان یا هیسترکتومی ، یا برخی از شیوه های زندگی مانند سیگار کشیدن ، شدت و مدت زمان علائم را افزایش می دهد .

به غیر از تغییرات دوران قاعدگی ، علائم دوره یائسگی ، به طور کلی یکسان هستند.

شایع ترین علائم اولیه یائسگی عبارتند از:

  • قاعدگی مکرر
  • خونریزی شدید
  • علائم وازوموتور ، از جمله گرگرفتگی ، تعریق شبانه

سایر علائم رایج یائسگی عبارتند از:

  • بی خوابی یا کمبود خواب 
  • خشکی واژن
  • افزایش وزن
  • افسردگی
  • اضطراب
  • مشکل در تمرکز
  • مشکلات حافظه
  • کاهش میل جنسی
  • خشکی پوست ، دهان و چشم
  • افزایش ادرار
  • سینه های دردناک یا حساس
  • سردرد
  • خستگی
  • عفونت های دستگاه ادراری (UTI)
  • کاهش توده عضلانی و ضعف عضلات
  • مفاصل دردناک یا سفت
  • کاهش توده استخوان
  • ریزش مو
  • رشد مو در مناطق دیگر بدن ، مانند صورت ، گردن ، قفسه سینه و قسمت فوقانی کمر

 

عوامل ایجاد یائسگی

یائسگی یک روند طبیعی است که با افزایش سن تخمدان ها ایجاد می شود و هورمون های تولید مثل کمتری تولید می کند.

بدن در صورت مقابله با سطوح پایین تر شروع به چندین تغییر می کند:

  • استروژن
  • پروژسترون
  • تستوسترون
  • هورمون محرک فولیکول (FSH)
  • هورمون لوتئین ساز (LH)

یکی از بارزترین تغییرات از دست رفتن فولیکول های فعال تخمدان است. فولیکول های تخمدان ساختاری هستند که تخمها را از دیواره تخمدان تولید و آزاد می کنند و باعث قاعدگی و باروری می شوند.

اکثر خانم ها ابتدا متوجه می شوند که تناوب پریود کمتر است ، زیرا جریان شدیدتر و طولانی تر می شود. این معمولاً در بعضی از اوقات در اواسط تا اواخر دهه 40 رخ می دهد.

در برخی موارد ، به علت آسیب یا برداشتن تخمدان و جراحی های مربوط به آن در لگن یائسگی ایجاد می شود .

دلایل عمده یائسگی ناشی از این موارد عبارتند از:

  • اووفورکتومی دو طرفه یا برداشتن تخمدان با جراحی
  • فرسایش تخمدان ، یا خاموش کردن عملکرد تخمدان ، که ممکن است توسط هورمون درمانی ، جراحی یا رادیوتراپی در زنان مبتلا به تومورهای گیرنده مثبت استروژن انجام شود .
  • تابش لگن
  • آسیب های لگنی که تخمدان ها را به شدت آسیب می زند یا از بین می برد .

 

یائسگی

نحوه تشخیص یائسگی

اگر شما 45 سال به بالا دارید و علائمی چون کم شدن و یا تشدید پریودی و گرگرفتگی بدن و تعریق شبانه را دارید باید برای تشخیص دقیق بیماری خود به پزشک مراجعه کنید .

پزشک نوعی آزمایش خون جدید معروف به آزمایش تشخیصی PicoAMH Elisa که در سال های اخیر توسط سازمان غذا و دارو  تأیید شده است را تجویز می کند. طی این آزمایش برای کمک به تعیین اینکه آیا خانمی وارد یائسگی شده یا نزدیک به یائسگی است استفاده می شود .

این آزمایش جدید ممکن است برای زنانی که علائم پری یائسگی را نشان می دهند مفید باشد ، که همچنین می تواند اثرات سوئی نیز بر سلامتی آنها داشته باشد. یائسگی زودرس با خطر پوکی استخوان و شکستگی ، بیماری قلبی ، تغییرات شناختی ، تغییرات واژن و از دست دادن میل جنسی و تغییرات خلقی همراه است .

پزشک همچنین می تواند یک آزمایش خون تجویز کند که سطح برخی از هورمون ها را در خون اندازه گیری کند ، معمولاً FSH و نوعی استروژن به نام استرادیول است .

به طور مداوم افزایش سطح FSH خون 30 میلی لیتر در میلی لیتر یا بالاتر ، همراه با عدم قاعدگی برای یک سال متوالی ، معمولاً تأیید یائسگی است. آزمایش بزاق و آزمایش ادرار بدون نسخه (OTC) نیز در دسترس است ، اما غیر قابل اطمینان و گران است.

در دوران یائسگی ، سطح FSH و استروژن روزانه نوسان می کند ، بنابراین بیشتر پزشکان این بیماری را بر اساس علائم ، سابقه پزشکی و اطلاعات قاعدگی تشخیص می دهند.

آزمایش خون اضافی که معمولاً برای تأیید یائسگی استفاده می شود شامل موارد زیر است:

  • آزمایشات عملکرد تیروئید
  • مشخصات چربی خون
  • آزمایشات عملکرد کبد
  • آزمایشات عملکرد کلیه
  • تستوسترون ، پروژسترون ، پرولاکتین ، استرادیول و گنادوتروپین جفتی (hCG)

یائسگی

نحوه درمان یائسگی

اگر شما علائم شدیدی دارید که باعث اختلال در عملکرد بدن و کیفیت زندگی شما شده است ، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید. هورمون درمانی ممکن است در زنان زیر 60 سال یا در طی 10 سال از شروع یائسگی برای کاهش یا مدیریت موارد زیر یک درمان موثر باشد :

  • گرگرفتگی
  • عرق شبانه
  • گرگرفتگی
  • آتروفی واژن
  • پوکی استخوان

از داروهای دیگر نیز ممکن است برای درمان علائم خاص یائسگی مانند ریزش مو و خشکی واژن استفاده شود .

داروهای اضافی که گاهی برای علائم یائسگی استفاده می شود عبارتند از:

  • ماینوکسیدیل موضعی 5 درصد ، یک بار در روز برای ریزش و ریزش مو استفاده می شود .
  • شامپوهای ضد شوره ، معمولاً کتوکونازول 2 درصد و پیریتون روی 1 درصد ، که برای ریزش مو استفاده می شود .
  • کرم موضعی افلورنیتین هیدروکلراید برای رشد موهای ناخواسته
  • مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) ، معمولاً پاروکستین 7.5 میلی گرم برای گرگرفتگی ، اضطراب و افسردگی
  • مرطوب کننده ها و روان کننده های واژن غیر هورمونی
  • روان کننده های واژن مبتنی بر استروژن با دوز کم به شکل کرم ، حلقه یا قرص
  • ospemifene برای خشکی واژن و مقاربت دردناک
  • آنتی بیوتیک های پیشگیری کننده برای عفونت ادراری مکرر
  • داروهای خواب برای بی خوابی
  • دنوزوماب ، تری پاراتید ، رالوکسیفن یا کلسی تونین برای پوکی استخوان بعد از قاعدگی

 

یائسگی

درمان های خانگی برای یائسگی

روش های مختلفی برای کاهش علائم یائسگی جزئی تا متوسط ​​به طور طبیعی ، استفاده از درمان ها و داروهای خانگی ، تغییر سبک زندگی و درمان های جایگزین وجود دارد .

– خنک نگه داشتن محیط خانه

چون اکثر افرادی که به یائسگی مبتلا می شوند ، دچار گرمی و گرگرفنگی بدن می شوند بهتر است که در محیطی خنک به سر ببرند به خصوص در طول شب و در هوای گرم یا غیر قابل پیش بینی لباس های گشاد و نخی بپوشند. این می تواند به شما در کنترل گرگرفتگی کمک کند .

خنک نگه داشتن اتاق خواب و پرهیز از پتوهای سنگین در شب نیز می تواند به کاهش تعریق شبانه کمک کند. اگر به طور مرتب عرق می کنید، استفاده از یک ملافه ضد آب در زیر ملافه برای محافظت از تشک ، استفاده کنید .

همچنین در صورت احساس سرخ شدن صورت و بدن می توانید یک فن قابل حمل برای کمک به خنک شدن داشته باشید .


بیشتر بخوانید : چرا گاهی اوقات دریک ماه دو بار پریود می شویم؟


 

– ورزش و کنترل وزن

برای سلامتی بدن بهتر است که ورزش را از برنامه زندگی خود حذف نکنید . در حقیقت میزان کالری دریافتی روزانه خود را به میزان 400 تا 600 کالری کاهش دهید تا به شما در کنترل وزن کمک کند . همچنین مهم است که روزانه 20 تا 30 دقیقه ورزش نیاز ​​داشته باشید . این می تواند کمک کند :

  • افزایش انرژی
  • داشتن خواب بهتر
  • بهبود روحیه
  • ارتقا سطح رفاه عمومی
  • برقراری نیازهای شما

در مورد هرگونه احساس افسردگی ، اضطراب ، غم ، انزوا ، بی خوابی و تغییر هویت با یک درمانگر یا روانشناس مشورت کنید.

همچنین بهتر است سعی کنید با اعضای خانواده ، عزیزان یا دوستانتان در مورد احساس اضطراب ، تغییرات خلقی یا افسردگی صحبت کنید تا آنها نیز نیازهای شما را بدانند .

– مکمل رژیم غذایی شما

از مکمل های کلسیم ، ویتامین D و منیزیم برای کاهش علائم پوکی استخوان و بهبود سطح انرژی و خواب استفاده کنید. با پزشک خود در مورد مکمل هایی صحبت کنید که می تواند به شما در جهت نیازهای بهداشتی فردی کمک کند.

 

– تمرین تکنیک های آرام سازی

برای بدست آوردن آرامش خود ،تکنیک های تمدد اعصاب و آرامش را تمرین کنید ، مانند:

  • یوگا
  • تنفس جعبه
  • مراقبه
  • مراقبت از پوست

برای کاهش خشکی پوست ، بهتر است  روزانه از مرطوب کننده ها استفاده کنید . همچنین باید از استحمام یا شنای بیش از حد که باعث خشک شدن یا تحریک پوست شما می شود ، خودداری کنید .

 

یائسگی

– مدیریت مسائل خواب

از دیگر علائم دوران یائسگی بی خوابی و یا کمبود و اختلال در خواب است . می توانید برای رفع آن از داروهای خواب آور OTC به صورت موقت استفاده کنید یا درمورد کمک های خواب طبیعی با پزشک خود مشورت کنید . اگر به طور منظم در خوابیدن مشکل دارید با پزشک خود صحبت کنید تا بتواند به شما در مدیریت آن کمک کند و شب را بهتر استراحت کنید .

– ترک سیگار و محدود کردن مصرف الکل

اگر شما جزء افرادی هستید که سیگار و یا دیگر مواد مخدر مصرف می کنید بهتر است آنها را ترک کنید و از قرار گرفتن در معرض دود سیگار خودداری کنید ، در واقع قرار گرفتن در معرض سیگار ممکن است علائم شما را بدتر کند .

همچنین باید مصرف الکل را کاهش دهید تا از بروز علائم بدتر جلوگیری کنید . نوشیدن زیاد در دوران یائسگی ممکن است خطر سلامتی شما را افزایش دهد .

 

– سایر درمان ها

برخی مطالعات محدود استفاده از داروهای گیاهی برای علائم یائسگی ناشی از کمبود استروژن را پشتیبانی کرده اند .

مکمل های طبیعی و مواد مغذی که می توانند به کاهش علائم یائسگی کمک کنند عبارتند از :

  • سویا
  • ویتامین E
  • ایزوفلاون
  • ملاتونین
  • دانه کتان

همچنین ادعاهایی وجود دارد که کوهوش سیاه ممکن است برخی علائم مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه را بهبود بخشد . اما در بررسی اخیر مطالعات ، شواهد کمی برای اثبات این ادعاها یافت شد. تحقیقات بیشتری لازم است.

به طور مشابه ، ممکن است که اسیدهای چرب امگا 3 علائم وازوموتور مرتبط با یائسگی را بهبود بخشد .

 

 

 

عوارض یائسگی

عوارض شایع یائسگی عبارتند از:

  • آتروفی ولووژینال
  • دیس پارونیا ، یا مقاربت دردناک
  • عملکرد متابولیک کندتر
  • پوکی استخوان یا استخوان های ضعیف تر با کاهش جرم و قدرت
  • خلق و خو یا تغییرات عاطفی ناگهانی
  • آب مروارید
  • بیماری پریودنتال
  •  بی اختیاری ادرار
  • بیماری قلبی یا عروقی