واژینیت آتروفیک نوعی اختلال واژینال است که معمولاً پس از یائسگی اتفاق می افتد.

با کاهش سطح استروژن ، دیواره های واژن می توانند نازک ، خشک و ملتهب شوند.

این می تواند بسیار ناراحت کننده باشد.

در واقع بین 10 تا 40 درصد از خانم ها بعد از یائسگی علائم واژینیت آتروفیک را تجربه می کنند ، اما فقط 20 تا 25 درصد از آنها به دنبال کمک پزشکی هستند.

ممکن است دیگران این کار را انجام ندهند زیرا به دلیل حساسیت از شرایط طبیعی ، از درمان خانگی استفاده می کنند یا احساس خجالت می کنند.

در صورت عدم درمان ، می تواند بر کیفیت زندگی تأثیر به سزایی بگذارد.

 

 

اطلاعات کاربردی و اساسی در مورد واژینیت آتروفیک

واژینیت آتروفیک به خشکی واژن اشاره دارد.
حدود 40 درصد از زنان یائسه علائم را تجربه می کنند ، اما بسیاری از آنها به دنبال معالجه نیستند.
علائم این بیماری شامل مقاربت دردناک و افزایش عفونت ادراری (UTI) است.
این بیماری در اثر کاهش استروژن ، به طور معمول به دنبال یائسگی یا درمان با داروهای ضد استروژن ایجاد می شود.

درواقع درمان های موضعی و جایگزینی هورمون درمانی (HRT) ممکن است علائم را تسکین دهد.

 واژینیت آتروفیک

 

علائم واژینیت آتروفیک

واژینیت آتروفیک معمولاً بعد از یائسگی روی خانم ها تأثیر می گذارد.
در اینجا شاخص های اصلی واژینیت آتروفیک آورده شده است:

  • عفونت های مکرر دستگاه ادراری (UTI)
  • ترشحات نازک ، آبکی ، زرد یا خاکستری
  • خشکی واژن
  • کمرنگی و نازک شدن لبه و واژن
  • درد در حین مقاربت جنسی یا سوء هاضمه
  • سوزش هنگام پوشیدن لباس های خاص ، مانند شلوار جین تنگ ، یا هنگامی که روی صندلی دوچرخه هستید.

علائم در روند ادرار نیز وجود دارد. این شامل:

  • افزایش دفعات ادرار
  • بی اختیاری ادرار
  • ادرار دردناک
  • خون در ادرار
  • افزایش احتمال و بروز عفونت

همچنین ممکن است موهای عمومی کاهش یابد و مهبل ممکن است باریک تر و الاستیک شود.

 

 

علل واژینیت آتروفیک

شایع ترین علت واژینیت آتروفیک کاهش استروژن پس از یائسگی است.

این بیماری پس از زایمان نیز می تواند رخ دهد و هنگامی که از داروهای ضد استروژن برای معالجه سایر شرایط استفاده می شود ، می تواند اتفاق بیفتد.

تخمدان ها استروژن ایجاد می کنند تا اینکه یک زن یائسگی را تجربه کند.

در ایالات متحده ، 51 سال میانگین سنی است که در آن یائسگی رخ می دهد.

قبل از یائسگی ، استروژن موجود در جریان خون یک زن به محافظت از پوست مهبل کمک می کند و ترشحات واژن را تحریک می کند.

هنگامی که تخمدان ها بعد از یائسگی جلوی ساختن استروژن را می گیرند ، دیواره های واژن نازک می شوند و ترشحات واژن کاهش می یابد.

تغییرات مشابهی پس از زایمان برای زنان نیز می تواند رخ دهد ، اما این تغییرات موقتی و شدیدتر هستند.

از داروها یا هورمون ها می توان به عنوان بخشی از درمان استفاده کرد سرطان پستان ، اندومتریوز ، فیبروم یا ناباروری برای کاهش سطح استروژن.

این کاهش می تواند به واژینیت آتروفیک منجر شود.

دلایل دیگر عبارتند از:

  • افسردگی
  • استرس شدید
  • درمان به ناحیه لگن
  • دیابت کنترل نشده
  • شیمی درمانی
  • ورزش سخت

واژینیت آتروفیک ممکن است در خانم های جوانی که برای برداشتن تخمدان های خود جراحی انجام داده اند ، رخ دهد.

برخی از خانم ها در مواقعی که سطح استروژن به طور طبیعی پایین باشد ، مانند هنگام شیردهی ، این بیماری را ایجاد می کنند.

مواد دیگری که می توانند باعث تحریک بیشتر واژن شوند صابون ، مواد شوینده لباسشویی ، لوسیون ، عطر یا دوش هستند.

استعمال دخانیات ، تامپون ها ، عفونت های مخمر و کاندوم نیز ممکن است باعث خشکی واژن شود.

 


بیشتر بخوانید : هر آنچه باید درمورد خشکی واژن پس از زایمان بدانید.


 

تشخیص واژینیت آتروفیک

  • پزشک معاینه را انجام می دهد و در مورد تاریخچه پزشکی سؤال می کند.
  • آنها ممکن است در مورد استفاده از موادی که می توانند منطقه را تحریک کنند و باعث ایجاد یا تشدید علائم مانند صابون یا عطرها شوند ، سؤال کنند.
  • pH یا اسیدیته ناحیه واژن نیز گرفته می شود. pH برابر 4.6 یا بالاتر نشانگر واژینیت آتروفیک است. pH طبیعی این منطقه 4.5 یا کمتر است.
  • پزشک همچنین ممکن است درخواست غربالگری عفونت به خصوص در موارد ترشح یا خونریزی کند. ممکن است یک آزمایش دیابت برای رد دیابت انجام شود.
  • نمونه هایی از عفونت هایی که ممکن است وجود داشته باشد شامل کاندیدیازیس ، اندومتریت و واژینوز باکتریایی است . واژینیت آتروفیک می تواند منطقه را مستعد ابتلا به عفونت کند. می تواند در کنار عفونت ایجاد شود.
  • اگر تشخیص نامشخص باشد یا به بدخیمی مشکوک باشد ، ممکن است بیوپسی برای رد سرطان انجام شود .
  • معاینه واژن احتمالاً باعث ایجاد ناراحتی یا درد در بیمار مبتلا به واژینیت آتروفیک خواهد شد.

 

 علل واژینیت آتروفیک

درمان واژینیت آتروفیک

 

با درمان می توان سلامت واژن و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشید.

درمان می تواند بر علائم یا علت اصلی متمرکز شود.

مرطوب کننده های بدون نسخه یا روان کننده های مبتنی بر آب می توانند به درمان خشکی کمک کنند.

اگر علائم شدید باشد ، پزشک ممکن است درمان جایگزینی استروژن را توصیه کند .

استروژن ارتجاعی واژن و رطوبت طبیعی را بهبود می بخشد.

معمولاً فقط در عرض چند هفته کار می کند. استروژن را می توان به صورت موضعی یا خوراکی مصرف کرد.

 


بیشتر بخوانید : آیا آندومتریوز می تواند باعث درد مثانه شود؟


 

استروژن موضعی

مصرف استروژن از طریق پوست میزان استروژن در جریان خون را محدود می کند.

استروژنهای موضعی علائم سیستمیک یائسگی مانند گرگرفتگی را درمان نمی کنند .

طبق بررسی ها نشان داده نشده است كه اين نوع درمان هاي استروژن باعث افزايش خطر سرطان آندومتر مي شود .

اما اگر از استروژن موضعی استفاده می کنید و خونریزی غیرمعمول واژن را تجربه می کنید ، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

در حقیقت استروژن موضعی به چندین شکل موجود است:

یک حلقه استروژن واژن مانند Estring : استرینگ یک حلقه نرم و قابل انعطاف است که توسط شما یا پزشکتان در قسمت فوقانی مهبل قرار گرفته است. دوز ثابت استروژن آزاد می کند و فقط باید در هر سه ماه جایگزین شود. حلقه های استروژن آماده سازی استروژن با دوز بالاتر است و احتمالاً خطر ابتلا به زن در سرطان آندومتر را افزایش می دهد. همچنین باید در مورد خطر و نیاز احتمالی پروژستین با پزشک خود صحبت کنید.

کرم استروژن واژن مانند پرمارین یا Estrace : این نوع داروها به همراه اپلیکاتور هنگام خواب در مهبل وارد می شوند. پزشک شما ممکن است روزانه دو هفته کرم را تجویز کند ، سپس هفته ای دو یا سه بار کنار بگذارید.

یک قرص استروژن واژن مانند وگیفم با استفاده از اپلیکاتور یکبار مصرف داخل مهبل وارد می شود. معمولاً در ابتدا یک دوز در روز تجویز می شود که بعداً یک یا دو بار در هفته کاهش می یابد.

 

استروژن خوراکی

در دوران یائسگی ، استروژن دهان اغلب برای درمان گرگرفتگی و خشکی واژن استفاده می شود. اما استفاده طولانی مدت خطر ابتلا به برخی سرطانها را افزایش می دهد. استروژن خوراکی معمولاً برای افرادی که مبتلا به سرطان هستند تجویز نمی شود.

اگر سابقه سلامتی شما شامل سرطان نباشد ، ممکن است پروژسترون علاوه بر استروژن در قرص یا پچ تجویز شود. پزشک با شما همکاری خواهد کرد تا تصمیم بگیرد کدام گزینه برای شما مناسب است.

زنانی که پروژسترون و استروژن مصرف می کنند ممکن است بعد از یائسگی مقداری خونریزی داشته باشند. در حالی که خطر ابتلا به سرطان برای زنانی که هم پروژسترون و هم استروژن مصرف می کنند حداقل است ، شما باید همچنان به پزشک مراجعه کنید تا هر قسمت از خونریزی یائسگی را ارزیابی کند. این می تواند نشانه اولیه سرطان آندومتر باشد.

 جلوگیری از واژینیت آتروفیک

نحوه پیشگیری واژینیت آتروفیک

علاوه بر مصرف دارو ، می توانید برخی از سبک های زندگی را نیز تغییر دهید.

پوشیدن لباس زیر پنبه و لباس مناسب و شل می تواند علائم را بهبود بخشد. لباس های نخی گشاد گردش هوا را در اطراف دستگاه تناسلی بهبود می بخشد و آنها را به محیطی ایده آل برای رشد باکتریها تبدیل می کند.

یک زن مبتلا به واژینیت آتروفیک می تواند در حین مقاربت جنسی درد را تجربه کند. با این وجود ، فعال بودن جنسی باعث افزایش گردش خون در مهبل (واژن) و تحریک رطوبت طبیعی می شود. فعالیت جنسی هیچ تاثیری بر میزان استروژن ندارد. اما با بهبود گردش خون ، اندامهای جنسی شما را برای مدت طولانی تری سالم نگه می دارد. صرف وقت برای تحریک جنسی می تواند رابطه جنسی را راحت تر کند.

روغن ویتامین E همچنین می تواند به عنوان روان کننده استفاده شود. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد ویتامین D باعث افزایش رطوبت در واژن می شود. ویتامین D همچنین به بدن در جذب کلسیم کمک می کند. این امر به کندی یا جلوگیری از ریزش استخوان یائسه کمک می کند ، به خصوص هنگامی که با ورزش منظم ترکیب شود.

 


بیشتر بخوانید : هر آنچه باید در مورد سوزاک بدانید.


جلوگیری از واژینیت آتروفیک

استفاده از استروژن واژن قبل از شدید شدن شرایط می تواند راهی برای محافظت از مهبل (واژن) باشد.

فعالیت جنسی منظم ممکن است به جلوگیری از واژینیت آتروفیک کمک کند. استفاده از روان کننده واژن محلول در آب می تواند موارد خفیف را در طی مقاربت جنسی تسکین دهد.

تا زمانی که واژن مقادیر کافی استروژن داشته باشد ، فعالیت های جنسی همچنین می تواند مزایایی برای خاصیت ارتجاعی و انعطاف پذیری منطقه نشان دهد. زنانی که از نظر جنسی فعال هستند ، در مقایسه با زنانی که مرتباً رابطه جنسی ندارند ، علائم واژینیت آتروفیک را گزارش می دهند.