صرع چیست؟

صرع نوعی اختلال مزمن است که باعث تشنج غیرمترقبه و مکرر می شود. تشنج عجله ناگهانی فعالیت الکتریکی در مغز است. دو نوع عمده تشنج وجود دارد. تشنج عمومی بر کل مغز تأثیر می گذارد. تشنج کانونی یا جزئی ، فقط روی یک قسمت از مغز تأثیر می گذارد. تشخیص تشنج خفیف ممکن است دشوار باشد. این می تواند چند ثانیه طول بکشد که در طی آن شما آگاهی ندارید.

تشنج شدیدتر می تواند باعث ایجاد اسپاسم و ایجاد زخم غیرقابل کنترل ماهیچه شود و تا چند ثانیه تا چند دقیقه دوام بیاورد. در طی یک تشنج شدیدتر ، برخی از افراد گیج می شوند و آگاهی خود را از دست می دهند. پس از آن ممکن است هیچ خاطره ای از وقوع آن نداشته باشید.

دلایل مختلفی وجود دارد که شما ممکن است تشنج داشته باشید. این شامل:

  • ضربه مغزی
  • قند خون بسیار کم است
  • ترک الکل
  • تب شدید

صرع یک ​​اختلال عصبی نسبتاً شایع است که 65 میلیون نفر در سراسر جهان را درگیر می کند. در ایالات متحده ، این بیماری حدود 3 میلیون نفر را مبتلا می کند. هر کسی می تواند به صرع مبتلا شود ، اما در کودکان خردسال و بزرگترها شایع تر است. این بیشتر در مردان نسبت به زنان رخ می دهد . هیچ درمانی برای صرع وجود ندارد ، اما این اختلال را می توان با داروها و راهکارهای دیگر مدیریت کرد.

علائم صرع

 

علائم صرع

تشنج علائم اصلی صرع است. علائم آن از فرد به فرد دیگر و با توجه به نوع تشنج متفاوت است.

  • تشنج کانونی
  • تشنج جزئی ساده می کند از دست دادن هوشیاری را شامل نیست. علائم شامل:
  • تغییرات در حس چشایی ، بو ، بینایی ، شنوایی یا لمس
  • سرگیجه
  • سوزن زدن و پیچش اندام

تشنج جزئی پیچیده شامل از بین رفتن آگاهی است. علائم دیگر عبارتند از:

خیره شدن
بی پاسخگویی
حرکات تکراری
تشنج عمومی

تشنج عمومی شامل کل مغز است که شش نوع وجود دارد:

  • تشنج غیاب ، که قبلاً به آن تشنج مال ریزه گفته می شد ، باعث ایجاد خستگی ناگهانی می شود. این نوع تشنج همچنین ممکن است باعث حرکات تکراری مانند لب زدن یا چشمک زدن شود. همچنین معمولاً کمبود آگاهی وجود دارد.
  • تشنج تونیک باعث سفتی عضلات می شود. تشنج آتونیک منجر به از دست دادن کنترل عضلات می شود و می تواند شما را به طور ناگهانی فروکش کند.
  • تشنج کلونیک با حرکات مکرر و تند عضلانی صورت ، گردن و بازوها مشخص می شود.
  • تشنج میوکلونیک باعث پیچش سریع خود به خودی بازوها و پاها می شود.

تشنج تونیک،کلونیک قبلاً تشنج بزرگ مرد خوانده می شد. علائم شامل:

سفت شدن بدن
لرزیدن
از بین رفتن کنترل مثانه یا روده
گاز گرفتن زبان
از دست دادن هوشیاری

به دنبال تشنج ، ممکن است به یاد داشته باشید که یکی را نداشته باشید یا ممکن است برای چند ساعت کمی احساس بیماری کنید.

تشخیص صرع

چه چیزی باعث تشنج صرع می شود؟

برخی از افراد قادر به شناسایی موارد یا موقعیت هایی هستند که می توانند باعث ایجاد تشنج شوند.

چند مورد از موارد متداول گزارش شده عبارتند از:

  • کمبود خواب
    بیماری یا تب
    فشار
    چراغ های روشن ، چراغ های چشمک زن یا الگوهای کافئین ، الکل یا داروها
    پرش از وعده های غذایی ، پرخوری ، یا مواد غذایی خاص

شناسایی محرک ها همیشه آسان نیست. یک واقعه واحد همیشه به معنای این نیست که چیزی محرک است. این اغلب ترکیبی از عواملی است که باعث تشنج می شوند.

یک راه خوب برای پیدا کردن محرک های شما ، نگه داشتن ژورنال تشنج است. بعد از هر توقیف ، موارد زیر را به یاد داشته باشید:

روز و زمان
در چه فعالیتی شرکت داشتید
آنچه در اطراف شما اتفاق می افتد
مناظر ، بوها یا صداهای غیرمعمول
عوامل استرس زا غیرمعمول
چه چیزی می خورید یا چه مدت از زمان خوردن شما گذشته است
سطح خستگی شما

همچنین می توانید از ژورنال تشنج خود برای تعیین اینکه آیا داروهای شما کار می کنند استفاده کنید. توجه داشته باشید که چه احساسی را قبل و بعد از تشنج و هرگونه عوارض جانبی احساس کرده اید.

 


بیشتر بخوانید : هر آنچه که باید در مورد علائم اسهال و استفراغ بدانید؟


 

آیا صرع ارثی است؟

  • ممکن است حدود 500 ژن وجود داشته باشد که مربوط به صرع است. ژنتیک همچنین ممکن است آستانه تشنج طبیعی را برای شما فراهم کند. اگر یک آستانه تشنج پایین به ارث ببرید ، در برابر محرک های تشنج آسیب پذیر تر هستید. آستانه بالاتر بدان معنی است که شما کمتر احتمال ابتلا به تشنج را دارید.
  • صرع گاهی در خانواده ها جریان دارد. هنوز خطر ارث بردن شرط نسبتاً کم است. بیشتر والدین مبتلا به صرع فرزندان مبتلا به صرع ندارند.
  • به طور کلی ، خطر ابتلا به صرع تا 20 سالگی حدود 1 درصد یا در هر 100 نفر 1 است. اگر والدینی به دلیل علت ژنتیکی مبتلا به صرع هستید ، خطر شما در جایی بین 2 تا 5 درصد افزایش می یابد .
  • اگر والدین شما به دلیل دیگری مانند سکته مغزی یا آسیب مغزی دچار صرع شده باشد ، در احتمال ابتلا به صرع تأثیر نمی گذارد.
  • برخی از شرایط نادر مانند اسکلروز غده ای و نوروفیبروماتوز می تواند باعث تشنج شود. اینها شرایطی است که می تواند در خانواده ها به وجود آید.
  • صرع بر توانایی شما در فرزندآوری تأثیر نمی گذارد. اما برخی از داروهای صرع می تواند بر نوزاد متولد نشده شما تأثیر بگذارد. مصرف داروهای خود را متوقف نکنید ، اما قبل از بارداری یا به محض یادگیری باردار با پزشک خود صحبت کنید.
  • اگر صرع دارید و نگران شروع خانواده هستید ، ترتیب مشاوره با یک مشاور ژنتیکی را در نظر بگیرید.

 

 

چه عواملی باعث صرع می شود؟

برای 6 تا 10 نفر مبتلا به صرع ، علت مشخص نمی شود. انواع مختلفی می تواند منجر به تشنج شود.

دلایل احتمالی عبارتند از:

  • آسیب تروماتیک مغز
    جای زخم روی مغز بعد از آسیب مغزی (صرع پس از سانحه)
    بیماری جدی یا تب بسیار بالا
    سكته مغزی كه علت اصلی صرع در افراد بالای 35 سال است
    سایر بیماری های عروقی
    کمبود اکسیژن به مغز
    تومور یا کیست مغز
    زوال عقل یا بیماری آلزایمر
    بیماری های عفونی مانند ایدز و مننژیت
    اختلالات ژنتیکی یا رشدی یا بیماری های عصبی

وراثت در برخی از انواع صرع نقش مهمی دارد. در جمعیت عمومی ، احتمال ابتلا به صرع قبل از 20 سال ، 1 درصد وجود دارد . اگر والدینی دارید که صرع آن با ژنتیک مرتبط است ، این خطر را به 2 تا 5 درصد افزایش می دهد . ژنتیک همچنین ممکن است بعضی از افراد را در معرض تشنج ناشی از عوامل محیطی قرار دهد.

صرع در هر سنی ممکن است ایجاد شود. تشخیص معمولاً در اوایل کودکی یا بعد از 60 سالگی رخ می دهد.

 


بیشتر بخوانید: هر آنچه باید در مورد سندرم متابولیک بدانید.


 

صرع چگونه تشخیص داده می شود؟

  • اگر مشکوک به تشنج هستید ، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. تشنج می تواند نشانه ای از یک مسئله جدی پزشکی باشد.
  • تاریخچه و علائم پزشکی شما به پزشک شما کمک می کند تا تصمیم بگیرد که کدام تست ها مفید خواهد بود. احتمالاً برای آزمایش توانایی های حرکتی و عملکرد ذهنی ، معاینه عصبی انجام می شود.
  • برای تشخیص صرع ، باید سایر شرایطی که باعث تشنج می شود منتفی شود. پزشک شما احتمالاً تعداد کامل خون و شیمی خون را سفارش خواهد داد.

آزمایش خون ممکن است برای جستجوی موارد زیر باشد:

  • عملکرد کبد و کلیه
  • سطح قند خون
  • علائم بیماری های عفونی

الکتروانسفالوگرام (EEG) رایج ترین آزمایش مورد استفاده در تشخیص صرع است. ابتدا الکترودها با خمیر به پوست سر شما وصل می شوند. این یک آزمایش غیر تهاجمی و بدون درد است. ممکن است از شما خواسته شود که یک کار خاص را انجام دهید. در برخی موارد ، آزمایش در طول خواب انجام می شود. الکترودها فعالیت الکتریکی مغز شما را ضبط می کنند. خواه شما تشنج داشته باشید یا نه ، تغییر در الگوهای موج طبیعی مغز در صرع شایع است.

آزمایشات تصویربرداری نیز می توانند تومورها و ناهنجاری های دیگری را که باعث ایجاد تشنج می شود ، نشان دهند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • MRI
  • سی تی اسکنتوموگرافی انتشار پوزیترون (PET)
  • انتشار توموگرافی کامپیوتری یا انتشار تک فوتون

صرع معمولاً در صورت وجود تشنج بدون هیچ دلیل واضح یا برگشت پذیر تشخیص داده می شود.

 

درمان صرع

درمان صرع به چه صورت است؟

بیشتر افراد می توانند صرع را مدیریت کنند. برنامه درمانی شما بستگی به شدت علائم ، سلامتی شما و چگونگی پاسخ به درمان دارد.

برخی از گزینه های درمانی عبارت اند از:

  • داروهای ضد صرع (ضد تشنج ، ضد عفونی کننده): این داروها می توانند تعداد تشنج های شما را کاهش دهند. در بعضی از افراد تشنج را از بین می برد. برای موثر بودن ، دارو باید دقیقاً مطابق تجویز مصرف شود.
  • تحریک کننده عصب واگوس : این وسیله به صورت جراحی در زیر پوست روی قفسه سینه قرار می گیرد و عصبی را که از طریق گردن شما عبور می کند به صورت الکتریکی تحریک می کند. این می تواند به جلوگیری از تشنج کمک کند.
  • رژیم کتوژنیک: بیش از نیمی از افرادی که به داروها پاسخ نمی دهند از این رژیم کم چرب و کم کربوهیدرات استفاده می کنند.
  • جراحی مغز: ناحیه ای از مغز که باعث فعالیت تشنج می شود قابل برداشتن یا تغییر است.
    تحقیقات در مورد درمان های جدید در حال انجام است. یکی از درمانی که ممکن است در آینده در دسترس باشد تحریک عمیق مغز است. این روشی است که در آن الکترودها به مغز شما کاشته می شوند. سپس یک ژنراتور در سینه شما کاشته می شود. این ژنراتور برای کاهش تشنج ، ضربان های الکتریکی را به مغز می فرستد.

 

راه تحقیق دیگری شامل دستگاه ضربان ساز است. این کار الگوی فعالیت مغز را بررسی می کند و برای متوقف کردن تشنج ، یک بار الکتریکی یا دارو ارسال می کند. در نهایت جراحی های حداقل تهاجمی و جراحی رادیولوژی نیز مورد بررسی قرار می گیرند.

 

داروهای صرع

اولین خط برای صرع ، داروهای ضد انعقادی است. این داروها به کاهش فراوانی و شدت تشنج کمک می کنند. آنها نمی توانند جلوی تشنج را بگیرند و همچنین درمانی برای صرع نیست. این دارو توسط معده جذب می شود. سپس جریان خون به مغز را طی می کند. این ماده بر انتقال دهنده های عصبی به گونه ای تأثیر می گذارد و باعث کاهش فعالیت الکتریکی می شود که منجر به تشنج می شود. داروهای ضد عفونی کننده از دستگاه گوارش عبور می کنند و بدن را از طریق ادرار رها می کنند. داروهای ضد عفونی کننده زیادی در بازار وجود دارد. پزشک شما بسته به نوع تشنج شما می تواند یک داروی منفرد یا ترکیبی از داروها را تجویز کند.

داروهای رایج صرع شامل موارد زیر است:

  • levetiracetam (Keppra)
    لاموتریژین (Lamictal)
    توپیرامات (توپاماکس)
    والپروئیک اسید (دپاکوت)
    کاربامازپین (Tegretol)
    اتوسوکسیمید (زارونتین)

این داروها معمولاً به صورت قرص ، مایع یا تزریقی در دسترس هستند و یک یا دو بار در روز مصرف می شوند. شما با کمترین مقدار ممکن شروع می کنید ، که می تواند تا زمانی که شروع به کار کند ، تنظیم شود. این داروها باید به طور مداوم و مطابق تجویز مصرف شوند. در برخی از موارد نیز می توانید از داکسی سایکلین برای رفع علائم آن استفاده کنید .

برخی از عوارض جانبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • خستگی
  • سرگیجه
  • بثورات پوستی
  • هماهنگی ضعیف
  • مشکلات حافظه

عوارض جانبی نادر ، اما جدی شامل افسردگی و التهاب کبد یا اعضای دیگر است. صرع برای همه متفاوت است ، اما بیشتر افراد با داروهای ضد انعقاد بهبود می یابند. برخی از کودکان مبتلا به صرع از بروز تشنج دست می کشند و می توانند از مصرف دارو جلوگیری کنند.

عوارض صرع

آیا برای مدیریت صرع جراحی گزینه ای مناسب است؟

  • اگر دارو نتواند تعداد تشنج ها را کاهش دهد ، گزینه دیگر جراحی است. شایع ترین عمل جراحی ، برداشتن مجدد است. این امر شامل از بین بردن بخشی از مغز از شروع تشنج است. بیشتر اوقات ، لوب تمپورال در روشی معروف به لوبکتومی موقتی برداشته می شود. در بعضی موارد ، این می تواند فعالیت تشنج را متوقف کند.
  • در بعضی موارد ، در طول این عمل جراحی بیدار می شوید. به این ترتیب پزشکان می توانند با شما صحبت کنند و از برداشتن بخشی از مغز که عملکردهای مهمی مانند بینایی ، شنوایی ، گفتار یا حرکات را کنترل می کند جلوگیری کنند.
  • اگر ناحیه مغز برای برداشتن بیش از حد بزرگ یا مهم باشد ، روال دیگری وجود دارد به نام ترانسفکشن چند جانبه یا قطع ارتباط. جراح برای قطع مسیر عصبی برش هایی در مغز ایجاد می کند. این امر باعث می شود که تشنج در مناطق دیگر مغز گسترش نیابد.
  • بعد از عمل ، برخی افراد می توانند داروهای ضد انزوا را کاهش دهند یا حتی مصرف آنها را متوقف کنند.
  • عوارض برای هر عمل جراحی وجود دارد ، از جمله واکنش بد در بیهوشی ، خونریزی و عفونت. جراحی مغز بعضی اوقات می تواند منجر به تغییرات شناختی شود. جوانب مثبت و منفی روش های مختلف را با جراح خود در میان بگذارید و قبل از تصمیم نهایی نظر دوم را جستجو کنید.

 


بیشتر بخوانید : هر آنچه را که شما باید در مورد آلوپسی اوره بدانید.


 

عوارض صرع

  • خطر آسیب دائمی یا مرگ در اثر تشنج شدید که بیش از پنج دقیقه طول بکشد .
  • خطر عود مجدد تشنج بدون احیای آگاهی
  • مرگ ناگهانی غیر قابل توضیح در صرع ، که فقط در حدود 1 درصد از افراد مبتلا به صرع را درگیر می کند.