سندرم متابولیک به مجموعه ای از عوامل خطر بیماری اشاره دارد که به نظر می رسد خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع 2 را افزایش می دهد. همچنین به عنوان سندرم مقاومت به انسولین شناخته می شود.

این سندرم یک بیماری خاص نیست ، اما مجموعه ای از عوامل خطر را در کنار هم قرار می دهد که به احتمال بیشتری برای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع 2 مرتبط هستند .

انجمن قلب آمریکا (AHA) سندرم متابولیک را خوشه ای از اختلالات متابولیک توصیف می کند ، که شامل فشار خون بالا ، قند خون ناشتا و چاقی شکمی است که در ضمن خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش می دهد .

 

سندرم متابولیک چیست؟

سندرم متابولیک گروهی از پنج عامل خطرزا است که احتمال ابتلا به بیماری های قلبی ، دیابت و سکته مغزی را افزایش می دهد. پنج عامل خطرزا عبارتند از:

  1. فشار خون افزایش یافته است (بیشتر از mmHg / 85/30)
  2. قند خون بالا (مقاومت به انسولین)
  3. چربی اضافی در دور کمر
  4. سطح بالای تری گلیسیرید
  5. سطح پایین کلسترول خوب یا HDL

داشتن یکی از این عوامل خطر به معنای ابتلا به سندرم متابولیک نیست.

با این وجود داشتن این بیماری احتمال ابتلا به بیماری قلبی عروقی را افزایش می دهد.

داشتن سه یا بیشتر از این عوامل منجر به تشخیص سندرم متابولیک می شود و خطر ابتلا به عوارض سلامتی را افزایش می دهد.

بر اساس بررسی ها و مطالعات ، انجمن قلب آمریکا (AHA) گزارش داد که 23 درصد از بزرگسالان در حال حاضر به سندرم متابولیک مبتلا هستند.

علائم سندرم متابولیک

علائم سندرم متابولیک

قبل از تشخیص سندرم متابولیک ، پزشک طیف وسیعی از عوامل را در نظر خواهد گرفت.
به گفته AHA ، اگر شخصی حداقل سه مورد از پنج نشان زیر را داشته باشد ، پزشک اغلب سندرم متابولیک را در نظر می گیرد :

  • چاقی مرکزی ، احشایی ، شکمی ، به طور خاص ، اندازه کمر بیش از 40 اینچ در مردان و بیش از 35 اینچ در زنان
  • میزان قند خون ناشتا از 100 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر
  • فشار خون 130/85 میلی متر در هر گرم یا بالاتر
  • میزان تری گلیسیرید خون به میزان 150 میلی گرم در لیتر و بالاتر است
  • میزان کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) به میزان 40 میلی گرم در لیتر در مردان و کمتر از مردان و 50 میلی گرم در دسی لیتر برای زنان

داشتن سه یا بیشتر از این عوامل نشان دهنده خطر بیشتر بیماری های قلبی عروقی مانند حمله قلبی یا سکته مغزی و دیابت نوع 2 است.

 

درمان سندرم متابولیک

  • تشخیص در ابتدا با هدف شناسایی افرادی که می توانند در معرض خطر سندرم متابولیک قرار داشته باشند ، اما ممکن است به جای درمان دارویی از اصلاحات در شیوه زندگی بهره مند شوند.
  • سطح قند خون بالا ، فشار خون بالا و ناهنجاری های چربی و کلسترول اغلب با اقدامات شیوه زندگی می توانند در اوایل هدف قرار گیرند.
  • با این وجود، برخی از افراد ممکن است در هنگام دریافت تشخیص خود از بعضی از جنبه های سندرم متابولیک مانند فشار خون بالا استفاده کنند.
  • کاهش وزن خصوصاً در قسمت بالای بدن می تواند یک درمان مؤثر باشد.

اقدامات پیشنهادی برای پیشگیری و درمان کلسترول غیر طبیعی و سایر جنبه های سندرم متابولیک شامل:

  • خوردن رژیم غذایی سالم قلب که قند ، چربی و سدیم کم داشته باشد.
  • اجتناب از سیگار کشیدن و کاهش مصرف الکل
  • ورزش منظم

AHA پیشنهاد می کند حداقل هر هفته 150 دقیقه ورزش متوسط ​​انجام دهید. این موارد را می توان در جلسات 10 دقیقه ای تقسیم کرد. راه رفتن سریع راه خوبی برای شروع است.

 


بیشتر بخوانید : هر آنچه باید راجع به سندرم کنترل پس از تولد بدانید.


 

درمان دارویی سندرم متابولیک

اگر درمان دارویی توصیه می شود ، این معمولاً همراه با متفورمین است.

این می تواند به برخی از گروه های پرخطر ، به ویژه افرادی که سطح قند خون بالایی دارند و افرادی که در طیف چاقی قرار دارند ، کمک کند که با اصلاح رژیم غذایی و شیوه زندگی قابل کنترل نیستند.

متفورمین با نام های تجاری زیر در ایالات متحده به فروش می رسد:

  • Fortamet
  • گلوکوفاژ
  • گلومتزا
  • ریومت

این دارو به طور رسمی برای استفاده از پیشگیری در افرادی که به دلیل سندرم متابولیک خطر ابتلا به دیابت زیاد دارند ، مجاز نیست .

با این حال ، برخی از پزشکان متفورمین برچسب را برای پیشگیری از ابتلا به دیابت در افراد با افزایش گلوکز و چاقی شکمی تجویز می کنند.

متخصصان دیابت و شواهد آزمایشات بالینی از این استفاده پشتیبانی می کنند.

یک مطالعه منتشر شده در سال 2013 نتیجه گرفت که متفورمین در کاهش خطر ابتلا به دیابت در بزرگسالان با عوامل خطر مؤثر است ، اما تغییرات رژیم و ورزش تقریباً دو برابر موثر است.

سایر داروها همچنین ممکن است در درمان سندرم متابولیک مورد استفاده قرار گیرند ، مانند استاتین در افراد دارای کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL).

از داروهای ضد فشار خون برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود.

دوباره ، اقدامات سبک زندگی ابتدا یا در گروه های کم خطر انجام می شود.

 


بیشتر بخوانید : چگونه راه حل هامی تواند به سندرم پای بی قرار کمک کند؟


رژیم غذایی

رژیم غذایی DASH است برای پیشگیری و درمان سندرم متابولیک توصیه می شود.

رژیم غذایی با هدف جلوگیری از فشار خون بالا است .

این توصیه :

  • انتخاب غذاها از منابع سالم
    محدود کردن مصرف گوشت قرمز ، سدیم ، چربی های اشباع و کل چربی ها ، و غذاها و نوشیدنی های شیرین
    مقدار زیادی میوه و سبزیجات ، سبزیجات ، ماهی و آجیل مصرف کنید

رژیم غذایی DASH بیشتر به نحوه کاهش کالری در مورد آنچه مردم می خورند تمرکز دارد ، اما افرادی که مایل به کاهش وزن هستند می توانند رژیم را در سطح کالری کمتری دنبال کنند.

 

درمان سندرم متابولیک

تشخیص سندرم متابولیک

همه دستورالعملهای پزشکی در مورد آستانه های دقیق برای استفاده برای تشخیص سندرم متابولیک موافق نیستند.

  • به عنوان مثال ، اختلاف نظر درباره بهترین روش برای اندازه گیری و تعریف چاقی باقی مانده است . گزینه ها شامل شاخص توده بدنی ( BMI ) ، نسبت کمر به قد یا وسایل دیگر است.
  • به عنوان مثال ، فرد ممکن است فشار خون یا قند خون بالایی داشته باشد ، که مربوط به چاقی نیست.
  • معیارهای فوق در تلاش برای هماهنگی تشخیص ها ایجاد شده است. با این وجود پزشکان شرایط فرد را نیز در نظر می گیرند.

 


بیشتر بخوانید: عوارض کمبود ویتامین D و راه‌های درمان آن


 

سندرم متابولیک و چاقی کودکان

سندرم متابولیک ، که گاهی مختصر MetS است ، می تواند در کودکی در کنار چاقی زودرس ، دیس لیپیدمی و فشار خون بالا شروع شود.

به دلیل نگرانی از افزایش چاقی در بین جوانان در سالهای اخیر ، برخی خواستار غربالگری زودرس برای شناسایی افراد با خطر قلبی و عروقی بالاتر شدند.

این امر در حقیقت می تواند باعث شود تا تغییرات به سمت یک سبک زندگی سالم تر هدف گرفته و احتمال بروز مشکلات سلامتی در زندگی بعدی کاهش یابد.

چگونگی و چه موقع غربالگری و تشخیص سندرم متابولیک و چاقی در کودکان ، هنوز بحث برانگیز است.

یک دلیل این است که کودکان در حال رشد واریانس گسترده ای در این عوامل نشان می دهند.

طبق مراکز کنترل بیماری (CDC) ، در کل ایالات متحده ، تقریباً 1 از 5 جوان 6 تا 19 ساله با چاقی زندگی می کنند ، سه برابر این تعداد در دهه 1970.

این افراد هنگام ورود به بزرگسالی می توانند در معرض خطر ایجاد مشکلات بهداشتی قرار بگیرند.

 

علل سندرم متابولیک

سندرم متابولیک مجموعه ای از عوامل خطر است ، بنابراین یک دلیل واحد وجود ندارد.

داشتن چاقی مرکزی یا اضافه وزن یک عامل اصلی است ، اما سطح غیر طبیعی لیپید خون و کلسترول ، فشار خون بالا و پیشگیری از دیابت نیز در خطر قلبی فشار خون نقش دارد.

خطوط کمر بزرگ نشان دهنده چاقی مرکزی بالا ، یک عامل خطر مهم قلبی سنجی است.

احتیاطات اجتناب ناپذیر ، مانند سابقه خانوادگی و پیشینه قومی ، می توانند شانس ابتلا به برخی از مؤلفه ها را افزایش دهند.

با این وجود، انتخاب سبک زندگی می تواند بر همه این عوامل تأثیر بگذارد.

رژیم غذایی پر چربی و قند ، همراه با عدم ورزش ، همراه با ایجاد چاقی و شرایط مرتبط است.

با این حال ، علائمی مانند مقاومت به انسولین لزوماً با چاقی همراه نیستند و یا نشانگر سندرم متابولیک هستند.

مقاومت به انسولین ، یکی از ویژگی های سندرم متابولیک و چاقی است و می تواند منجر به بیماری های قلبی عروقی و دیابت نوع 2 شود ، اما می تواند نشانه ای از سایر شرایط باشد.

مثالها شامل بیماری کوشینگ ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) ، بیماری کبد چرب غیر الکلی و بیماری مزمن کلیه است .

سایر مشکلات که بعضی اوقات با سندرم متابولیک ، مقاومت به انسولین و قند خون بالا همراه است شامل التهاب سطح پایین و نقایص لخته شدن خون است.

اینها همچنین می توانند در بروز بیماری های قلبی عروقی نقش به سزایی داشته باشند.

احتیاطات و هشدارها:

عوامل زیر خطر ابتلا به سندرم متابولیک را افزایش می دهد :

  • مقاومت به انسولین
  • استفاده از برخی داروها
  • یک دور کمر بزرگ
  • سابقه خانوادگی سندرم متابولیک
  • عدم ورزش همراه با یک رژیم غذایی با کالری بالا

برخی از داروهایی که برای درمان التهاب ، HIV ، آلرژی و افسردگی استفاده می شوند ، می توانند خطر افزایش وزن یا تجربه تغییر در فشار خون ، کلسترول و قند خون را افزایش دهند.