آسم چیست ؟
آسم یک عارضه التهابی مجاری تنفسی به ریه ها بوده که در آن راه های تنفسی شما تنگ و متورم شده و بیش از اندازه مخاط تولید می شود . این امر می تواند برخی از فعالیت های بدنی را به چالش کشیده و مشکلات تنفسی از جمله سرفه ، تنفس صدا دار و تنگی نفس به دنبال خواهد داشت . به طور معمول ، با هر تنفس هوا از طریق بینی یا دهان به داخل مجاری تنفسی می رود و به ریه ها می رسد . مجرا های هوایی کوچک در ریه ها وجود دارد که با انتقال اکسیژن از هوا به جریان خون کمک می کند . حال اگر پوشش مجاری تنفسی متورم و عضلات اطراف آنها نیز منقبض شوند ، آسم رخ می دهد . به طور دقیق تر مخاط راه های هوایی را پر می کند و میزان هوای قابل عبور را به طور چشمگیری کاهش می دهد که این شرایط باعث حمله آسم ، سرفه و گرفتگی در قفسه سینه می شود . این امر می تواند برای زندگی فرد تهدید آمیز باشد . شایان ذکر است که آسم به طور کامل درمان نمی شود اما علائم آن را می توان تا حدی کنترل کرد . در ادمه مقاله نولانو به شرح کامل تر این عارضه خواهد پرداخت ، با ما همراه باشید .
علائم آسم
از علائم شایع آسم خس خس سینه است که یک جیغ مانندی یا صدای سوت ساخته شده در هنگام تنفس می باشد . در اینجا برخی دیگر از مهم تریت علائم آسم را ذکر کرده ایم :
- خستگی
- تنگی نفس
- اضطراب یا وحشت
- تنگی در قفسه سینه
- مشکل صحبت کردن
- سرفه در شب ، هنگام خندیدن یا ورزش
علل آسم
هیچ علتی برای آسم مشخص نشده است . در عوض ، محققان بر این باورند که شرایط تنفسی توسط عوامل مختلفی ایجاد می شود . این عوامل عبارت اند از :
سابقه عفونت های ویروسی : افرادی که سابقه عفونت های ویروسی شدید در دوران کودکی دارند (به عنوان مثال RSV) احتمالاً بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند .
ژنتیک : اگر پدر یا مادر یا خواهر و برادری به آسم مبتلا باشند ، به احتمال زیاد به آن مبتلا خواهید شد .
فرضیه بهداشت : این تئوری توضیح می دهد که وقتی نوزادان در ماه ها و سال های اولیه خود به میزان کافی در معرض باکتری قرار نگیرند ، سیستم ایمنی بدن آنها برای مقابله با آسم و سایر بیماری های آلرژیک آنقدر قوی نمی شود .
انواع آسم
انواع مختلفی از آسم وجود دارد . از جمله متداول ترین نوع آن آسم برونش است که برونش های ریه را تحت تأثیر قرار می دهد . در اینجا سایر انواع خاص آسم نام برده شده است :
آسم آلرژیک
نام دیگر این آسم ، آسم خارجی می باشد که درواقع آلرژن ها باعث ایجاد این نوع رایج در آسم می شوند . جالب است بدانید آسم آلرژیک اغلب فصلی است ؛ زیرا اغلب همزمان با آلرژی های فصلی همراه می باشد . در اینجا برخی از عوامل این نوع آسم را گفته ایم :
- غذا
- گرد و خاک
- قالب
- گرده گل
- حیوانات خانگی
آسم غیرالرژیک
به این آسم ، آسم ذاتی نیز گفته می شود و در آن ، مواد تحریک کننده موجود در هوا که به آلرژی مرتبط نیستند باعث ایجاد این نوع آسم می شوند . این مواد تحریک کننده عبارت اند از :
- سوزاندن چوب
- عطرها
- هوای سرد
- آلودگی هوا
- دود مضر سیگار
- آسم شغلی
- بیماری های ویروسی
- خوشبو کننده های هوا
- محصولات تمیز کننده خانگی
آسم شغلی نوعی آسم غیر آلرژیک است که با عوامل محرک در محیط کار ایجاد می شود که این عوامل عبارت اند از :
- گرد و خاک
- رنگ
- گازها و گازها
- مواد شیمیایی صنعتی
- پروتئین های حیوانی
- لاتکس لاستیکی
این مواد تحریک کننده می توانند در طیف وسیعی از صنایع از جمله کشاورزی ، منسوجات ، نجاری ، تولید وجود داشته باشند .
انقباض برونش ناشی از ورزش (EIB)
از دیگر انواع آسم ، انقباض برونش ناشی از ورزش (EIB) می باشد که معمولاً در عرض چند دقیقه از شروع ورزش و تا 15 دقیقه بعد از فعالیت بدنی ، افراد را تحت تأثیر قرار می دهد . این بیماری را قبلاً به عنوان آسم ناشی از ورزش (EIA) می شناختند . در واقع تا 90 درصد افراد مبتلا به آسم ، EIB را تجربه می کنند ، اما همه افراد مبتلا به EIB انواع دیگری از آسم ندارند .
آسم ناشی از آسپرین
آسم ناشی از آسپیرین (AIA) ، بیماری تنفسی تشدید شده با آسپیرین (AERD) نیز نامیده می شود ، معمولاً شدید است . با مصرف آسپرین یا NSAID (داروی ضد التهاب غیر استروئیدی) مانند ناپروکسن (Aleve) یا ایبوپروفن (Advil) ایجاد خواهد شد . علائم آن می تواند در عرض چند دقیقه یا چند ساعت شروع شود . این بیماران همچنین به طور معمول پولیپ بینی دارند . حدود 9 درصد افراد مبتلا به آسم به AIA مبتلا هستند . معمولاً در بزرگسالان بین 20 تا 50 سال به طور ناگهانی ایجاد می شود .
آسم شبانه
از انواع دیگر آسم ، شبانه نام دارد و در این نوع آسم ، علائم در شب بدتر می شود . ماشه هایی که تصور می شود در شب علائم ایجاد می کنند عبارت اند از :
- غبار
- چرخه خواب طبیعی
- سوزش سردل
- موی حیوان خانگی
آسم نوع سرفه (CVA)
آسم نوع سرفه (CVA) علائم کلاسیک آسم از خس خس سینه و تنگی نفس ندارد . مشخصه آن یک سرفه خشک و مداوم است . اگر درمان نشود ، CVA می تواند به شراره های کامل آسم منجر شود که علائم شایع دیگر را نیز شامل می شود .
عوامل خطر آسم
برخی شرایط و محیط ها نیز ممکن است علائم آسم را تحریک کنند . لیست علل و عوامل احتمالی گسترده است که در اینجا برخی از آنها را ذکر رکده اییم :
- شرایط جوی شدید : رطوبت بسیار زیاد یا دمای پایین
- احساسات : داد زدن ، خندیدن و گریه کردن
- بیماری : ویروس ها ، ذات الریه و آنفولانزا
- ورزش : افزایش حرکت و دشواری تنفس
- مواد تحریک کننده در هوا : گازهای شیمیایی ، بوی شدید و دود
- آلرژن ها : شوره حیوانات ، گرد و غبار و گرده گل
تشخیص آسم
تشخیص این علاضه و اشتباه نگرفتن آن با انفولانزا یا سرماخوردگی بسیار مهم می باشد ، چرا که می تواند درمان زود هنگام آن و جلوگیری از پیشرفت این بیماری موثر باشد . در واقع هیچ آزمایش یا امتحانی وجود ندارد که تعیین کند شما مبتلا به آسم هستید در عوض ، پزشک معیارهای مختلفی را برای تعیین اینکه آیا علائم نتیجه آسم هستند استفاده می کند . مواردی می تواند به تشخیص آسم کمک کند که در اینجا برخی از آنها را ذکر کرده ایم :
معاینه بدنی
پزشک با استتوسکوپ به تنفس شما گوش می دهد . همچنین ممکن است به شما آزمایش پوستی داده شود تا علائم واکنش آلرژیک مانند کهیر یا اگزما را جستجو کنید . آلرژی خطر ابتلا به آسم را افزایش می دهد .
آزمایشات تنفس
آزمایشات عملکرد ریوی (PFT) جریان هوا را به داخل ریه ها اندازه گیری می کند . برای معمول ترین آزمایش ، اسپیرومتری ، شما به دستگاهی می روید که سرعت هوا را اندازه گیری می کند . پزشکان معمولاً آزمایش های تنفسی را در کودکان زیر 5 سال انجام نمی دهند ، زیرا دستیابی به قرائت دقیق دشوار است . در عوض ، آنها ممکن است داروهای آسم را برای فرزند شما تجویز کنند و منتظر بمانند تا ببینند آیا علائم بهبود می یابد اگر چنین شود ، فرزند شما احتمالاً آسم است . اگر نتایج آزمایش نشان دهنده آسم باشد ، برای بزرگسالان ، پزشک ممکن است یک گشاد کننده برونش یا سایر داروهای آسم تجویز کند . اگر با استفاده از این دارو علائم بهبود یابد ، پزشک همچنان به درمان بیماری شما به عنوان آسم ادامه می دهد .
تاریخچه سلامت
اگر اعضای خانواده ای با اختلال تنفسی دارید ، خطر شما بیشتر است . پزشک خود را از این ارتباط ژنتیکی آگاه کنید .
زمان مراجعه به پزشک
در حال حاضر ، هیچ درمانی برای آسم وجود ندارد . با این حال ، بسیاری از درمان های موثر وجود دارد که می تواند علائم آسم را کاهش دهد . تغییر شیوه زندگی و داروها همچنین می توانند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کنند . اگر مبتلا به آسم نشده اید اما علائمی مانند خس خس سینه ، سرفه یا تنگی نفس را تجربه کرده اید ، باید این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید . پس از تشخیص آسم ، در صورت داشتن علائم پایدار پس از استفاده از روش های درمانی ، باید حداقل سالی یک بار یا بیشتر به پزشک مراجعه کنید .
درمان آسم
در واقع درمان های آسم به سه دسته اصلی تقسیم می شوند که عبارت اند از :
- تمرینات تنفسی
- درمان های سریع
- داروهای کنترل طولانی مدت آسم
پزشک شما یک درمان یا ترکیبی از درمان ها را بر اساس نوع آسم شما ، سن ، محرک هایتان ، تمرینات تنفسی ارئه کند . این تمرینات می تواند به شما در ورود و خروج ریه ها کمک کند . با گذشت زمان ، این ممکن است به افزایش ظرفیت ریه و کاهش علائم شدید آسم کمک کند . پزشک یا یک کاردرمانگر می تواند به شما در یادگیری این تمرینات تنفسی برای آسم کمک کند .
درمان های سریع آسم
این داروها فقط در صورت بروز علائم آسم یا حمله باید مورد استفاده قرار گیرند . آنها تسکین سریع را برای کمک به شما در تنفس مجدد فراهم می کنند .
درمان اولیه آسم
اگر فکر می کنید شخصی که می دانید دچار حمله آسم شده است ، به او بگویید که آنها را به حالت ایستاده بنشیند و در استفاده از دستگاه استنشاق نجات دهنده یا نبولایزر به آنها کمک کند . دو تا شش پاف دارو باید به کاهش علائم آنها کمک کند . اگر علائم بیش از 20 دقیقه ادامه داشت و دور دوم دارو کمکی نکرد ، به دنبال فوریت های پزشکی باشید . اگر مرتباً به استفاده از داروهای تسکین سریع نیاز دارید ، باید از پزشک خود در مورد نوع دیگری از دارو برای کنترل طولانی مدت آسم بپرسید .
گشادکننده برونش
گشادکننده های برونش در عرض چند دقیقه کار می کنند تا ماهیچه های سفت شده اطراف امواج شما را شل کنند . می توان آنها را به عنوان استنشاقی یا نبولایزر مصرف کرد .
ترموپلاستی برونش
در این روش درمانی از الکترود برای گرم شدن امواج هوایی داخل ریه ها استفاده می شود و به کاهش اندازه عضله و جلوگیری از سفت شدن آن کمک می کند . ترموپلاستی برونش برای افراد مبتلا به آسم شدید در نظر گرفته شده است و به طور گسترده ای در دسترس نمی باشد .
داروهای کنترل طولانی مدت آسم
این داروها که روزانه مصرف می شوند ، به کاهش تعداد و شدت علائم آسم کمک می کنند ، اما علائم فوری حمله را کنترل نمی کنند . داروهای کنترل طولانی مدت آسم شامل موارد زیر است :
ضد التهاب ها : کورتیکواستروئیدها و سایر داروهای ضد التهاب همراه با یک استنشاقی به کاهش تورم و تولید مخاط در امواج شما کمک می کنند تا تنفس راحت تر شود .
گشاد کننده های برونش طولانی اثر : اینها فقط باید در ترکیب با داروهای ضد التهاب آسم استفاده شوند.
داروهای بیولوژیک درمانی : این داروهای تزریقی جدید ممکن است به افراد مبتلا به آسم شدید کمک کند.
آنتی کولینرژیک ها : اینها به شما کمک می کند تا عضلات شما در اطراف موجهای شما سفت نشوند. آنها معمولاً روزانه در ترکیب با ضد التهاب مصرف می شوند .
عوارض آسم
در اینجا برخی از عوارض آسم را ذکر کرده ایم :
- علائم و نشانه هایی که در خواب ، کار و سایر فعالیت ها تداخل ایجاد می کنند .
- روزهای بیمار از محل کار یا مدرسه در هنگام شعله ور شدن آسم
- باریک شدن دائمی لوله هایی که هوا را به داخل ریه ها منتقل می کنند (لوله های برونش) ، که بر میزان
- تنفس تأثیر می گذارد .
- ویزیت های اورژانس و بستری شدن در بیمارستان برای حملات شدید آسم
- عوارض جانبی ناشی از مصرف طولانی مدت برخی از داروها برای تثبیت آسم شدید استفاده می شود .
جلوگیری از آسم
از آنجا که محققان هنوز علت دقیق آسم را شناسایی نکرده اند ، دانستن چگونگی پیشگیری از بیماری التهابی چالش برانگیز است . با این حال ، اطلاعات بیشتری در مورد جلوگیری از حملات آسم شناخته شده است . این استراتژی ها شامل موارد زیر است :
